曾宗渊 专家工作室
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咨询者：71420919
咨询标题：如何诊断脑炎和脑肿瘤
咨询内容： 2008年4月开摩托车摔一跤后出现心闷、头晕、颈椎不舒服等症状。 上个月到梧州市红会医院做磁共振，结果如下：右枕叶可见斑片状异常信号影，T2WI及FLAIR呈高信号，T1WI呈等、低信号，边缘不清，大小月1.7*1.5cm，增强扫描呈小斑点样轻度强化。……两侧筛窦粘膜增厚。（省略号部分描述都是正常的），结论：脑炎和星形细胞瘤相鉴别。 一些医生叫我过一段时间再来复查，可是我想快点确诊是脑炎还是脑肿瘤，不知有什么办法？
回复医生：曾宗渊
回复内容：脑炎 诊断依据： 1．血象:白细胞1～2万，中性增高。 2．脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3．补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。 4．血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。 5．病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。 脑肿瘤主要是以CT和核磁占位诊断为主。建议做个核磁。